ANEXO
I
MESA
DE ENTRADAS CENTRAL EN MATERIA CIVIL
(Acordada
N° 15.218)
FICHA
DE INFORMACION (*)
(Declaraciσn
Jurada a llenar por el profesional)
I.
FUERO: CIVIL £ PAZ £ (Marque lo
que corresponda)
II.
TIPO DE
JUICIO:(Turno) (**)
III.
MATERIA: (**)
..
IV.
)SOLICITA MEDIDA PRECAUTORIA?
SΝ £ NO £ (Marque lo
que corresponda)
V.
Indique si la presentaciσn se efectϊa
conforme a los tιrminos del Art. 61 - Inc. III del C.P.C.
SΝ £ NO £ (Marque lo
que corresponda)
VI.
DATOS PERSONALES DEL ACTOR O CAUSANTE EN CASO DE SUCESION O CASOS SIMILARES (**)
Apellido y Nombre /
Razσn Social:
..
Tipo y N1 de Documento / CUIT:
..
Domicilio Real:
....
Domicilio Legal:
..
VII.
DATOS PERSONALES DEL DEMANDADO (***)
Apellido y Nombre/
Razσn Social:
...
Tipo y N1 de Documento / CUIT:
..
Domicilio Real o Denunciado:
..
VIII.
)PAGA TASA DE JUSTICIA?
SΝ £ NO £ (Marque lo
que corresponda)
IX.
MONTO DE
1.
Para actualizar:
a)
Dνa, mes y aρo de la mora:
b)
Monto original de la deuda:
2.
Monto actualizado segϊn Art.298 INC.a) Cod.Fiscal y Ley 23.928:
..
X.
DETALLE DE
..
..
XI.
PROFESIONAL PATROCINANTE O APODERADO:
Apellido y Nombre:
....
Matricula N1:
XII.
CAUSAS CON PRECEDENTE EN TRΑMITE
·
Art. C.P.C.:
....
·
Juzgado:
........
·
NΊ
Expediente:
..
·
Carαtula:
.......
(*)La informaciσn
contenida en la presente, reviste el carαcter de Declaraciσn Jurada.
(**) Segϊn
Listado Oficial, a su disposiciσn.
(***) En caso de existir
mαs de un actor y/o demandado consignar los datos a continuaciσn.
Firma y sello aclaratorio del profesional